于先生，一名48岁的远洋渔业工作者，常年在外海作业。近期在作业时突感腹痛，但受限于补给条件，腹痛持续近一周后才登岸就医，抵达洪湾港时已是晚间。他紧急前往珠海市第三人民医院急诊科求助，到院时于先生已表现为气促、言语不清、烦躁及剧烈腹痛。经急诊快速检测，显示他血糖异常高，疑为糖尿病酮症酸中毒。
因情况紧急，珠海三院迅速启动绿色通道，将无家属陪同的于先生收入院进行进一步治疗。
于先生初入病区时意识模糊，呼吸急促，病史不明。血液检查揭示严重高血糖（56mmol/L）、酸中毒（pH7，碳酸氢根浓度极低），心率过快（150-160次/分），呼吸频率高（35次/分），血氧下降，多项生命体征告急。经一夜全力抢救，于先生病情趋于稳定，腹痛缓解，生命体征逐渐恢复正常。经联系，次日早上于先生的家属赶到医院，并对医护团队的及时救治深表感激。经过一周的精心专业治疗，于先生已完全康复，血糖得到有效控制，并顺利出院。
据冯主任介绍，糖尿病作为影响人类健康的第三大杀手，是临床最常见的内分泌代谢性疾病，且随着人类生活水平的提高，发病率呈逐年上升的趋势。糖尿病患者如果血糖控制不佳，不仅可引起糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等慢性并发症，更可引起一些急性并发症，例如糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的严重急性并发症，如不及时救治可致死亡。糖尿病酮症酸中毒（DKA）主要是指由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要特征。
其中，酮症酸中毒的常见诱因为感染，包括肺炎、胃肠道急性感染、急性胰腺炎、肾盂肾炎、尿路感染、化脓性皮肤感染等。严重者还可以发生败血症、脓毒血症等。还有因胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当以及各类应激状态出现等导致酮症酸中毒。
冯主任指出，对于糖尿病患者来说，长期坚持科学控制血糖是预防酮症酸中毒发生的最有效措施。多数的酮症酸中毒患者的发病都是有一定诱因的，因此，要从以下几方面做到积极预防酮症酸中毒：一是糖尿病患者及家属应掌握糖尿病相关基础知识，提高对酮症酸中毒的认识，一旦怀疑出现了酮症酸中毒应及早到医院就诊。二是严格遵守药物的治疗方案，不擅自终止或随意调整用药剂量。三是注意监测血糖，当随机血糖超过13.9mmol/L时，可预警酮症酸中毒；了解尿量、体重的变化。四是坚持长期、有规律的运动，增强体质，预防感染。如果发生急性病，特别是严重感染，必须尽早治疗。
