70岁老人饱受失眠折磨 确诊躯体症状障碍

今年70岁的冯阿姨,近一年余饱受失眠及全身说不明白的不适折磨。除了睡不着、睡不深、睡不久,更难受的是全身肌肉酸痛,并时不时出现全身火烧感。有时又感觉胸闷气短,有时又感觉头晕,还容易反酸、腹胀。冯阿姨为此在各大医院辗转就医,光检查结果就累积了满满一袋,但最后结果都没什么异常。异常苦恼的冯阿姨经人介绍,找到珠海市第三人民医院睡眠门诊吴金辉主任。经了解病史,吴主任考虑冯阿姨为“躯体化障碍”,便收治入院。入院后,为冯阿姨开具调节情绪、改善睡眠、改善躯体化症状等药物治疗,辅以重复经颅磁刺激等物理治疗,还邀请中医科针对性地进行中医药调理。不出半月余,冯阿姨紧皱的眉头终于解开,出院时冯阿姨隔着一条长长的走廊边走边喊:“谢谢你们,真的谢谢你们!”。

不少患者会出现检查结果都没有问题,但患者本人感觉很痛苦的情况,到底是为什么呢?吴金辉主任解释,躯体化症状(Somatic Symptom Disorders),又称躯体症状障碍、持续性躯体疼痛障碍,是指个体本来有情绪问题或者心理障碍,但没有以心理症状表现出来,而是以各种躯体症状表现出来。通俗地说,即个体常常会感到身体上的不适,但往往难以检测出实际器质性问题(比如:常常感到胃痛,但检查后并未发现胃部有任何异常或病灶)或是对自身症状的判断和反应远远超过实际检查结果,如,感到颈椎剧烈疼痛,难以动弹,但检查后发现只是颈椎轻微疲劳。

吴主任指出,从心理动力学角度看,躯体化症状是情绪转变为躯体形式的过程,是难以言说的情绪所导致的躯体体验。简单来说,就是你心里的不愉快逐渐堆积起来,从而以身体不适的方式表现出来,因此患者的情绪常被躯体化症状所掩盖。

经过多年的临床经验,吴主任总结,躯体化症状一般不会危及生命安全,但它会极大影响生活质量。首先,由于躯体化症状的不适会涉及身体的任何系统、器官、部位,因此患者遭遇躯体化症状时常常十分痛苦,仿佛全身各处都出了问题,生活质量也会随之严重下降。其次,一些患者根本没意识到自己情绪上的问题,以为就是身体上的疾病,但检查结果一次次显示各项指标均为正常。这会让很多患者备受打击、失去信心,甚至还会加重原本的焦虑、抑郁、失眠等问题。最后,这种反复不定又难以直接找到原因的不适感,会导致病人持久地担心,进而频繁寻求医疗支持和检查,从而带来经济和心理上更大的压力。

如果发现自己或身边的朋友有类似的情况,应该如何应对呢?吴主任建议,患者要建立信心,随着情绪逐渐稳定,躯体症状自然会消失。其次,躯体症状是不受个体控制的,在允许的基础上,任其存在不去阻拦,不去对抗不去纠缠,让注意力缓缓从对躯体症状的关注上散开,躯体症状自然会消失。最后,如果症状非常明显,但同时检查也没找到根本,请及时就医,允许专业治疗去帮助自己渡过难关。

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