2个月前,李叔的皮肤开始出现红斑、丘疹,出现了瘙痒,李叔尝试自己外用药膏后病情未见好转,同时皮疹开始逐渐蔓延至全身。随后李叔经朋友介绍,来到珠海市第三人民医院皮肤科就诊。经皮肤科李凤春副主任医师面诊后建议李叔入院治疗,完善各项检查,明确诊断并进一步治疗。
在入院经过一系列的检查后,李主任明确指出,李叔是患了无肌病性皮肌炎。在李主任及皮肤科住院部的医护人员们的细心照料下,李叔的病情也得到了良好的控制。同时,李叔因病情导致的紧张情绪也得到了充分地缓解,并露出了久违的笑容。在随后的门诊随访中,李主任看到了李叔的病情得到有效改善,感到十分开心。
为表达自己的感谢之情,李叔特意在2024年8月19日,第七个中国医师节,致电12345市民热线,向李凤春主任和皮肤科住院部的所有医护人员致以最深切的问候和感激。
李主任指出,无肌病性皮肌炎(amyopathic dermatomyositis,ADM)是一种有皮肌炎(dermatomyositis,DM)的典型皮损表现,而不伴近端肌无力及临床肌炎的证据(如血清肌酶、肌电图、肌肉活检等),并持续6个月或以上的特殊类型皮肌炎。若肌肉轻度受累,仅表现为亚临床肌炎,则称为微肌病性皮肌炎(hypomyopathic dermatomyositis,HDM)。临床中,常将无肌病性皮肌炎与微肌病性皮肌炎合称临床无肌病性皮肌炎(clinically amyopathic dermatomyositis,CADM)。环境、食物、遗传等都有可能是诱发本病的因素,同时还需注意羟基脲、他汀类等药物因素引起的皮肌炎样皮损。
其中,皮肌炎的治疗需遵循个体化原则。防晒和外用治疗适用于所有类型的皮肌炎。皮肌炎的治疗方面包括激素、免疫抑制剂(甲氨蝶呤、环孢素、硫唑嘌呤等)以及免疫球蛋白等联合治疗。无肌病性皮肌炎属于自身免疫性疾病,有属于伴肿瘤性结缔组织病,要定期随访,还要做全面体检和实验室及影像学检查,目的是及早发现体内伴发的恶性肿瘤。
李主任建议,无肌病性皮肌炎虽然发病率较低,但也需要引起我们的重视,给予正确的诊断及治疗,及时地来医院就诊。