近日，珠海市民王女士带着上中学的儿子走进了珠海市第三人民医院检验科检查。事情的起因是自打孩子开学后，孩子的皮肤就一直又红又痒，没有间断过。为此已跑了多家医院，均诊断为过敏性皮炎或湿疹，但症状反反复复，时好时坏，治疗效果不佳。辗转多家医院未见儿子好转，王女士怀疑是体质不好，也找中医开中药调理身体，但也收效甚微。目前，家里人也陆续有类似的症状，王女士对此感到无比的焦虑。为此慕名来到珠海市第三人民医院（原珠海市皮肤性病防治所）就诊，接诊医生根据病史和症状，建议到检验科进行疥疮的排查。王女士一听，觉得不可思议。她说自己非常讲卫生，被子也经常换洗。可一说到孩子是在学校住宿，周末会回家住时，王女士似乎想到了什么。
带着疑问，王女士一家三口来到了检验科。值班医生魏秋姣听说来意后，非常专业地在孩子的指缝、阴囊等皮肤皱褶处刮挤红疹和结节，果然在显微镜下看到好几个非常完整的疥虫虫体和虫卵。接着，在王女士的手指缝也检出了疥虫虫体，到此，幕后“元凶”被找到。之后经过皮肤科的对症治疗，通过王女士的随访电话，得知家里人皮肤症状已消除，孩子宿舍也进行了大消毒（据孩子反映调查发现宿舍的同学也有出现类似的皮肤症状），事情圆满解决。
一、什么是疥疮？
疥疮是疥虫引起的，主要症状是夜间剧烈瘙痒，身上红点丘疹，长时间引起疥疮结节，全身都可以发病。疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒，而且皮疹多发于皮肤皱褶处，特别是阴部。疥虫是一种肉眼看不到的微小虫子，寄生于人体表皮层内。疥虫的背部有无数横行的波状皱纹，躯干的后半部有几对杆状的刚毛和长鬃，腹部有足四对，躯干后缘中央是肛门。疥虫的腭体很小，位于躯干的前端，一半陷入躯干中，螯肢呈钳形，适宜于食用皮肤的角质蛋白。疥疮是通过密切接触传播的疾病，传染性很强，在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能生活2～3天，因此，使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。疥虫的另一个特点是夜行昼伏，由于晚上疥虫的活动增加，皮肤往往瘙痒剧烈。
检验科魏秋姣医生说，在诊断疥疮时，医生要作检查化验才能确定疥疮的诊断。那么怎样做检查化验才能确定本病的诊断呢？疥疮的成虫多藏于皮肤的隧道内，检查时用刮皮刀刮开隧道皮屑，置于玻片上，显微镜下很容易发现疥虫。隧道一般在手缝多见，有时在手腕也可找到隧道。隧道事实上是一个盲管，略带弯曲，顶端有微小的黑点，此为疥虫。
显微镜高倍镜下的疥虫虫体
显微镜高倍镜下的疥虫虫卵
二、得了疥疮有什么主要症状？
(1)夜间阵发性剧烈瘙痒。
(2)手缝可见疥虫掘的隧道，长约2～4mm，呈灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。
(3)皮疹好发于皮肤薄嫩的地方，尤其是在手指缝、小腹部、乳房、腋窝、腹股沟、阴部等。皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。
(4)疥疮结节。在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节，此为疥疮结节。这种结节往往经久不消，常伴有剧烈瘙痒。
谚语云：“疥是一条龙，先从手缝行，围腰转三圈，阴部扎大营”。这十分形象地描述了疥疮的一般特征。“疥是一条龙”，说明了疥疮的症状是泛发的，不是集中在某处，同时也说明了疥疮有发展性，常常痒无定处，如龙穿行；“先从手缝行”，说明手缝是最好发的部位；“围腰转三圈”，说明腰部常常是主要的发病部位；“阴部扎大营”，说明疥疮最后在阴部出现疥疮结节。
疥疮皮疹
疥疮患者常有的伴随症状：
(1)抓痕血痂 由于疥疮患者，瘙痒剧烈，患者不自觉地搔抓，常常出现皮肤的抓痕和血痂。
(2)继发湿疹化 由于疥虫的分泌物刺激皮肤，加上搔抓等因素，皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害，这就是继发湿疹化，往往加重瘙痒。
(3)继发感染 由于搔抓，卫生条件差，或气候炎热，出汗多等原因，皮肤很容易继发感染，出现继发性脓疱疮、浅表淋巴结肿大的症状。
(4)继发肾炎 由于疥疮继发感染，而疥虫的分泌物和细菌感染等因素可以作为抗原作用于人体，继而出现肾炎。患者可感到乏力、浮肿、腰痛等。
三、疥疮的治疗方法有哪些？
主要以外治为主，一般不需全身用药。如合并感染或湿疹等也可用内服药治疗。
外用药常用的有硫黄软膏等，一般可以治愈。
有的患者治疗效果不尽如人意，是由于用药不规律，治疗周期短等所致。对疥疮的治疗特别要注意被褥、内衣的消毒。如家庭共患本病要同时治疗。疥疮的治疗周期一般需要7～10天。
常用的外用药
(1)硫黄软膏 从颈以下遍搽全身，每晚1次，连用7～10天。成人用10％的硫黄软膏，儿童用5％的硫黄软膏。擦药期间不洗澡，不更衣。治疗结束后观察2周，判定疗效。如有复发要及时治疗。
(2)1％丙体六六六 又称疥灵霜，用法为洗澡后晾干半小时，擦药1次，24小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无刺激的杀疥虫药物，疗效好，但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用，有皮肤破损者最好不用。
(3)25％苯甲酸苄酯乳剂 每日擦药1～2次，连用2～3天，杀虫力强，效果好。
(4)30％硫代硫酸钠溶液，每日全身擦药2次，1周可愈。
(5)甲硝唑 又名灭滴灵，每次口服0.2g，每日3次，连用7天为1疗程。该药对疥螨有杀灭作用，也可外用2%～3％灭滴灵软膏。
(6)优力肤软膏 每晚全身擦药1次，连用3～5天。
四、对疥疮的护理要注意哪些事项？
对疥疮的护理首先要及时清洁，尤其对可能被污染的衣服、被褥、生活用品要彻底消毒；其次，要避免过度的搔抓，要及时剪指甲，以防通过搔抓感染脓疥，擦药、洗澡及换衣服都要及时。如一种药物疗效不理想，要及时向医生说明。
