近期，珠海市第三人民医院睡眠门诊接诊了一位来自茂名的老年病人周阿姨。周阿姨平时乐观开朗，热爱生活，近3年来，她一直被失眠所困扰。
夜深人静时，辗转反侧，难以入眠，即使勉强入睡了仍很容易又醒来，早上醒来后觉得整夜都在做梦，白天精神不济，不愿活动，觉得疲乏无力。同时，周阿姨还经常觉得头晕、记忆力下降，胸闷不适、常觉得心悸等不适。
周阿姨最初以为这只是暂时的疲劳问题，但随着时间的推移，这种症状并没有改善，反而越来越严重，甚至有时整夜不能睡，白天又觉得很累，多躺在床上，不愿活动。有时午睡能睡1—2小时，但晚上又更难入睡。
多年来，她去过多家医院求医，服用多种安眠药物治疗，效果均不佳。在朋友的推荐下，周阿姨决定来珠海市第三人民医院睡眠门诊就诊。
王雀良主治医师耐心地听取了她的症状描述，详细了解日间的行为模式，并进行了体格检查，查阅她既往做过的各种关于头部及身体的其他检查。最后，告知周阿姨其患的是“慢性失眠障碍”疾病。经医患双方良好配合，周阿姨每天坚持填写睡眠日记，进行放松训练，定期从茂名过来门诊复诊。经过3个月的治疗，周阿姨的症状得到了明显改善，夜间能睡7小时左右，白天精神也好，也不会觉得身体各处不适。
据王雀良医生介绍，睡眠发生的生理机制主要是睡眠压力和睡眠觉醒生物节律组成。如某人前一晚失眠，次日身体对睡眠的需求是较高的，此时如果白天继续保持日常活动不入睡，到当晚时睡眠需求更强烈，睡眠也会更好。这种睡眠需求，医学上称为睡眠压力，睡眠压力越大，越容易能睡好觉。如果失眠后白天赖床或小睡，就相当于在两顿饭之间进食点心，睡眠压力降低，当晚睡眠也可能较差，如此往复，恶性循环就会形成慢性失眠。因此，在失眠后白天不小睡、不赖床，保持日常活动，能在夜晚需入睡时保持较高的睡眠压力则更能睡个好觉。
而睡眠觉醒的生物钟主要受体内褪黑素调控。褪黑素一般是晚8点左右开始分泌，分泌量逐渐上升。晚11点时它会迅速升高，凌晨2-3点时开始逐渐下降，早8点下降到最低点。褪黑素分泌多时人会容易入睡，分泌少时维持觉醒。褪黑素的分泌受到光线的控制。光线弱的情况下或者夜晚，褪黑素分泌会较多。根据褪黑素的分泌周期，如果夜间经常开灯或者频繁活动，褪黑素的分泌被抑制。因此，维持良好的睡眠需要在睡眠时保持黑暗环境，促进褪黑素的分泌，而在晨起后光照，降低褪黑素分泌，形成规律的睡眠觉醒生物节律。
睡眠压力主导前半夜的入睡和维持，睡眠觉醒节律主导后半夜的睡眠维持，两者结合得更好才能一夜安睡。
王医生建议，慢性失眠障碍需要引起个人及家庭的高度重视。只有通过科学有效地干预和治疗，才能够更好地保护身心健康，让每一个人都拥有一个更加健康的睡眠和生活。
